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Consultas, exames e tratamentos

A ANS define uma lista de consultas, exames e tratamentos denominada Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, que as operadoras de planos de saúde são obrigadas a oferecer, conforme cada tipo de plano (segmentação assistencial) - ambulatorial, hospitalar com ou sem obstetrícia, referência ou odontológico.

Essa lista é válida para os contratos realizados a partir de 02/01/1999, os chamados planos novos. Ela vale também para os planos contratados antes dessa data, mas somente para aqueles que foram adaptados à Lei dos planos de saúde. Antes de verificar se você tem direito a um procedimento, não deixe de checar qual o tipo de plano de saúde você tem.

O Rol de procedimentos passa por revisão/atualização a cada dois anos pelo Comitê Permanente de Regulação da Atenção à Saúde - Cosaúde, composto por representantes das entidades de defesa do consumidor, operadoras de planos de saúde, profissionais de saúde que atuam nos planos, Ministério Público, Ministério da Saúde, ANVISA, técnicos da ANS, entre outros. O grupo se reúne para construir uma proposta que, posteriormente, é submetida à avaliação da sociedade por meio de consulta pública, com participação aberta a todos os interessados, por meio da página da ANS na internet.

Convém destacar que a regulamentação da ANS determina a obrigatoriedade de as operadoras oferecerem no mínimo o que consta no Rol e não impede que disponibilizarem outros procedimentos além dele.

Confira aqui o Rol e saiba o que o seu plano deve cobrir. Se preferir, baixe o aplicativo gratuito ANS - Móvel e confira a cobertura do seu plano no celular ou tablet. Na dúvida? #ConsulteANS

Veja as orientações sobre outras formas de cobertura como a rede conveniada de hospitais, laboratórios e médicos, a cobertura para órteses, próteses, os locais de atendimento e explicações importantes sobre os tipos de planos (segmentação assistencial). Acesse aqui!


Conheça a campanha publicitária da ANS 2016/2017:

Cobertura Assistencial



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