Norma sobre el Intercambio de Informaciones de Salud Suplementaria – TISS

La falta de normas y la complejidad involucrada en el intercambio de informaciones entre operadoras de planes privados de asistencia a la salud y prestadores de servicios de salud, así como la inversión poco expresiva en Tecnología de la Información (TI), estimularon a la Agencia Nacional de Salud Suplementaria (ANS) a elaborar la Norma TISS (Intercambio de Información en Salud Suplementaria). Esta norma se desarrolló en base a normas nacionales e internacionales, y tiene como objeto mejorar la calidad de la atención, racionalizar los costos y optimar los recursos existentes. La Norma TISS tiene como premisa la interoperabilidad con los sistemas de información en salud recomendados por el Ministerio de Salud. La Norma TISS se estableció en 2007 como una norma obligatoria para asegurar el Intercambio de Informaciones en el campo de la Salud Suplementaria – con relación al intercambio de informaciones administrativas y de atención a la salud entre operadoras de planes privados de asistencia a la salud, prestadores de servicios de salud, beneficiarios de planes privados de salud y la ANS. Fueron eximidas de adoptar la NormaTISS las operadoras de planes privados de asistencia a la salud clasificadas como administradoras de beneficios.


La Norma TISS está organizada en cuatro componentes:

1 - Contenido y estructura

La Norma de contenido y estructura establece las informaciones administrativas y de atención a la salud que deben intercambiarse entre las operadoras de planes privados de asistencia a la salud, prestadores de servicios de salud y beneficiarios de planes médicos.

2 - Representación de Conceptos en Salud

La Norma de representación de conceptos en salud establece el conjunto de terminologías, códigos y descripciones utilizados en la norma de contenido y estructura.

3 - Seguridad y Privacidad

La Norma de seguridad y privacidad establece los requisitos mínimos sobre las protecciones administrativas, técnicas y físicas necesarias para garantizar la confidencialidad de las informaciones.

4 - Comunicación

La Norma de comunicación establece los métodos de comunicación entre los sistemas de información, así como de las transacciones electrónicas.


TUSS - Terminología Unificada en Salud Suplementaria

En el mercado de planes privados de asistencia a la salud siempre coexistieron múltiples terminologías (tablas) para codificar y describir los procedimientos y eventos en salud. Durante el proceso de implementación de la norma para el Intercambio de Información en Salud Suplementaria (TISS), quedó evidente la necesidad de adoptar una terminología clínica común a todo el sector de salud suplementaria. Por lo tanto, la TUSS (Terminología Unificada en Salud Suplementaria) es el resultado de la elaboración colaborativa de la ANS con los miembros del Comité de Normalización de las Informaciones en Salud Suplementaria (COPIS), con la principal función de ser la norma terminológica en salud suplementaria.


COPISS - Comité de Normalización de las Informaciones en Salud Suplementaria

El COPISS es un grupo de trabajo creado para: proponer a la ANS el perfeccionamiento de la Norma TISS, revisar los términos integrantes del componente de representación de conceptos en salud, y analizar las solicitudes de inclusión en la TUSS, promover la divulgación y dar seguimiento a la adopción de la Norma TISS, analizar los sistemas de información de la salud suplementaria coordinados por la ANS, para adecuarlos a la NormaTISS y promover, fomentar y recomendar estudios relativos a la tecnología de la información y comunicación en salud.

Los objetivos del COPISS son:

1

Proponer el perfeccionamiento de la NormaTISS a la ANS,

2

Revisar los términos integrantes del componente de representación de conceptos en salud, y analizar las solicitudes de inclusión en la TUSS,

3

Promover la divulgación y dar seguimiento a la adopción de la NormaTISS,

4

Analizar los sistemas de información de la salud suplementaria, coordinados por la ANS, para adecuarlos a la NormaTISS, y

5

Promover, fomentar y recomendar estudios relativos a la tecnología de la información y comunicación en salud.

El COPISS está formado por representantes de la ANS, del Ministerio de Salud, de las operadoras de planes privados de asistencia a la salud, de los prestadores de servicios de salud, de las instituciones de enseñanza e investigación y de las entidades representativas de usuarios de planes privados de asistencia a la salud. Para desarrollar sus actividades, el COPISS podrá contar con la participación de invitados, elegidos entre entidades, científicos y técnicos con conocimientos en el área pudiendo, además, constituir Grupos Técnicos para elaborar estudios y dictámenes temáticos.


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