topo
Início da Busca
Campo de busca
Fim da Busca
Menu Início do menu Principal Fim do menu Principal
Início do contéudo da página

Avisos para Operadoras

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) informa que está disponível o resultado preliminar do Mapeamento do Risco Assistencial relativo ao 4º trimestre de 2019. A operadora poderá acessar seu resultado na Central de Relatórios, em Monitoramento do Risco Assistencial, mediante login e senha. 

Conforme previsto nos artigos 9º e 10º da Resolução Normativa (RN) nº 416 de 22/12/2016, os questionamentos relativos ao resultado do Mapeamento do Risco Assistencial poderão ser enviados impreterivelmente até o dia 25/01/2021, não havendo prorrogação. O envio deve ser feito via protocolo eletrônico de acordo com as orientações abaixo: 

Para utilizar o Protocolo Eletrônico 

Caso o usuário seja o representante legal, o protocolo Eletrônico já estará disponível de forma automática. Ressaltamos que o representante legal é o único usuário que possui acesso a todos os perfis de todos os sistemas por padrão. Para isso, é necessário: 

  • Acessar o sistema “Protocolo Eletrônico” no menu “Operadora” do Portal Operadoras; 
  • Clicar “Iniciar petição”; 
  • Eescolher “Monitoramento do Risco Assistencial”; 
  • Escolher “Questionamento ao Resultado Preliminar”; e 
  • Seguir as orientações de preenchimento. 

Caso o usuário não possua o acesso, será necessário que através do “ADMP – Operadora” no Portal Operadora, o representante legal conceda a autorização aos perfis abaixo no sistema “E-PROTOCOLO - Protocolo Eletrônico”: 

  • PERFIL OBRIGATÓRIO PARA ACESSO AO SISTEMA DE PROTOCOLO ELETRÔNICO 
  • PROTOCOLOS DIPRO - CONSULTAR PETIÇÃO 
  • PROTOCOLOS DIPRO - GERAR PETIÇÃO 
  • PROTOCOLOS DIPRO - CONSULTAR NOTIFICAÇÂO 

Observação: 

Para evitar que o representante legal tenha que acessar o “ADMP Operadora” toda vez que for necessário gerir o acesso de um usuário, é possível conceder acesso a estes perfis a quem tenha acesso ao sistema “ADMP Operadora”, delegando assim a concessão destes perfis. 

Para dúvidas sobre concessão de acesso no Portal Operadoras entrar em contato pelo e-mail Este endereço de email está sendo protegido de spambots. Você precisa do JavaScript ativado para vê-lo. 

O nome do arquivo deve seguir a seguinte estrutura: REGANS_RECURSO-MONIT-ASSIST_NN.PRO 

Onde: 

REGANS - Registro da operadora na ANS com 6 dígitos, sem traços, pontos nem separações. 

RECURSO-MONIT-ASSIST - Identifica o assunto da demanda. Essa nomenclatura não deve ser alterada. 

NN - Número da versão, 01, 02, 03, etc., caso a operadora necessite mandar mais de um questionamento. 

É importante ressaltar que os arquivos devem atender aos requisitos dispostos nos normativos, inclusive no que se refere ao uso de assinatura digital do representante legal da operadora. 

Nesse período, não serão analisados questionamentos referentes ao Monitoramento da Garantia de Atendimento, cujo resultado no ciclo consta no Prontuário de Monitoramento Assistencial apenas para conhecimento das operadoras. 

A ANS informa ainda que foi aprovado, na 535ª Reunião da Diretoria Colegiada da ANS, realizada em 30/09/2020, o cancelamento do processamento do Mapeamento do Risco Assistencial referente ao ano base 2020, bem como da utilização de seus resultados para construção do plano periódico previsto na Instrução Normativa da Diretoria de Normas e Habilitação dos Produtos - IN/DIPRO nº 49, de 22 de dezembro de 2016. O Monitoramento do Risco Assistencial referente ao ano base de 2020 considerará somente o resultado do programa de Acompanhamento e Avaliação da Garantia de Atendimento, conforme disposto no inciso I, artigo 6°, da IN DIPRO 49/2016. 

 

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) informa às operadoras que o formulário eletrônico do Relatório do Atendimento das Ouvidorias - REA-Ouvidorias 2021, ano base 2020 - está disponível para preenchimento desde o dia 01/01/2021. O prazo máximo para envio das informações à ANS é 15/04/2021.   

Os dados de acesso ao formulário foram encaminhados para o endereço eletrônico dos ouvidores cadastrados. Caso não tenha recebido, entre em contato com a Ouvidoria da ANS pelo endereço eletrônico Este endereço de email está sendo protegido de spambots. Você precisa do JavaScript ativado para vê-lo., informando o registro da operadora e o e-mail do ouvidor.  

Para que as operadoras possam se preparar para a transmissão das informações de suas ouvidorias, a ANS disponibilizou, no Espaço Ouvidorias, um Tutorial de Preenchimento e um PDF do formulário eletrônico. Clique aqui para acessar.

O envio das informações deve ser feito exclusivamente através do formulário eletrônico. A ANS não vai considerar registros encaminhados por outros meios ou fora do prazo. 

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) informa que as 20 operadoras selecionadas para o Projeto Cuidado Integral à Saúde deverão confirmar sua participação efetiva no projeto até o dia 12/01/2021. Caso não haja confirmação, após esse prazo a operadora será desligada da iniciativa, e a vaga será colocada à disposição das operadoras que estão em lista de espera.    

O envio da confirmação deverá ser realizado para o e-mail: Este endereço de email está sendo protegido de spambots. Você precisa do JavaScript ativado para vê-lo., mencionando o tema (Projeto-piloto - Atenção Primária).  

Confira aqui relação de operadoras selecionadas para o Projeto Cuidado Integral à Saúde.    

Confira aqui relação de operadoras em lista de espera.

 

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) prorrogou para 11/01/2021 o prazo para o envio de questionamentos sobre os resultados preliminares do Programa de Qualificação de Operadoras (Ano-base 2019). 

Os resultados preliminares do IDSS-TISS foram divulgados no dia 17/12/2020.  

As dúvidas a respeito de cada indicador podem ser sanadas consultando no portal da ANS o FAQ com respostas às perguntas mais frequentes (consulte aqui). Esse material também está disponível no próprio sistema para envio de questionamentos.

Atenção às orientações abaixo:

1. Para questionar um indicador é necessário expandir a visão clicando em “ver mais informações” na dimensão e no indicador, como indicado abaixo:

20201230 IDSS fig1

2. Após clicar em “Questionar Indicador” será aberta uma lista com respostas às perguntas frequentes; caso ainda deseje questionar, basta clicar ao final das perguntas, como indicado abaixo: 

 20201230 IDSS fig2

3. Para realizar o questionamento, deverão ser preenchidas as informações indicadas abaixo:

 20201230 IDSS fig3

4. Após o envio do questionamento, o demandante receberá um e-mail com o protocolo para acompanhamento da demanda. 

 

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) publicou a nova versão do Padrão TISS - dezembro/2020, que traz a atualização das terminologias de materiais e OPME (tabela 19), medicamentos (tabela 20) e forma de envio de procedimentos e itens assistenciais para a ANS (tabela 64) do Componente de Representação de Conceitos em Saúde (TUSS), além da atualização do Componente Organizacional.

Essa versão do Padrão TISS foi disponibilizada no site da ANS com os seguintes arquivos: Padrão TISS_Componente de Conteúdo e Estrutura_202005.zip, Padrão TISS_Componente de Segurança e Privacidade_201712.pdf, Padrão TISS_Componente Organizacional_202012.pdf, Padrão TISS_Comunicação 030500.zip e 010100.zip e Padrão TISS_Representação de Conceitos em Saúde_202012.zip.

Foram disponibilizados também os arquivos auxiliares: Padrão TISS – Histórico da TUSS_202012.zip; Padrão TISS – Arquivos Auxiliares.zip e Padrão TISS – Histórico das versões - Componente Organizacional.pdf.  Ficam mantidas as versões dos Componentes de Conteúdo e Estrutura (202005), de Comunicação (03.05.00 e 01.01.00) e de Segurança e Privacidade (201712).

Os termos incluídos no Componente de Representação de Conceitos em Saúde (TUSS) têm início de vigência e fim de implantação identificados individualmente. Todas as alterações estão descritas no histórico das versões, disponibilizado no portal da ANS, incluindo os arquivos dos componentes da competência dezembro/2020 do Padrão TISS, conforme previsto no artigo 3º da Instrução Normativa DIDES IN Nº 51/2012.

As operadoras foram comunicadas através do Ofício-Circular nº: 7/2020/COEST/GEPIN/DIRAD-DIDES/DIDES, disponibilizado no PTA/ANS; consulte aqui. 

Esclarecimentos a respeito do Padrão TISS devem ser solicitados via Central de Atendimento ou pelo Disque ANS 0800 7019656. 

 


Compartilhe:

 
Fim do contéudo da página
Início do rodapé
ANS no Twitter
ANS no YouTube
ANS no Facebook
ANS no Likedin
RSS
ANS no Instagram
Acesso à Informação
Marca do Governo Federal
Fim do rodapé

ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar - Av. Augusto Severo, 84 - Glória Rio de Janeiro/RJ - CEP: 20021-040

Ir para o topo da página